今回も、シモンK先生の学習会の資料からお送りします・・・。
リンを制するモノは、透析を制する。
な～んて、かなり大げさな事を言いましたが・・・。
でも、リンは透析にとって、切っても切れないモノ・・・。
なので、かなりポイントを置くべきものですよね・・・。
リンの数値の事で、頭を悩ませている透析患者さんって、結構多くいると思いますが・・・。
リンと言えば、すぐ思いつくのが・・・。
「石灰化（異所性石灰化）」ですね。
「カルシウム×リン積」・・。
・・この数式で出た答えが５５以上だと、骨が石灰化を生じやすくなります・・・。
一旦、骨が石灰化してしまうと、治らないようですね・・・。
（しかし、石灰化が初期の段階だと、透析効率を高めれば、改善出来ると言う話も聞いた事があります）
血管が石灰化してしまうと・・・。
狭心症
心筋梗塞
脳梗塞
心臓の弁膜症
・・などの原因となります・・・。
昔、主治医から聞いた話ですが・・・。
カルシウムの値より、リンの値の方が高い方が、石灰化しやすいようですね・・・。
後、リンと言えば、副甲状腺ですね。
リンが高いと、副甲状腺も肥大化（二次性副甲状腺機能亢進症）してきます・・・。
副甲状腺が大きくなると、リンの値も上がってしまい・・・。
なかなか、リンが下がらなくなると言いますね・・・。
そして、恐ろしい事に・・・。
リンが高いと・・・。
直接死亡リスクを高めるようですね・・・。ひえぇぇえ～～！！
ひえぇぇえ～～！！なので、リンは、もっとも管理をしっかりとしなくてはいけないミネラルですね・・・。
では、そんなリンを上手に管理するには・・・！？
結論から言えば・・・。
高血流量！
長時間透析！
・・・と、なります・・・。
今回の資料で、面白いと言うか、タメになったと思った事は・・・。
具体的なリンの摂取量に対して・・・。
どれだけのリンが透析で除去出来てるか・・・？
それが、数字で表れている事でしたね・・・。
マンガでも描きましたが・・・。
１日、１０００mgのリンを食事から摂取したとして・・・。
便中に４００mgのリンが排泄されるから・・・。
１０００mgー４００mg＝６００mgなりと・・・。
１日で・・。
６００mgのリンが、身体に溜まってる事になります・・・。
まったく、１週間、透析をしないでいると・・・。
６００mg×１週間＝４２００mgとなり・・・。
１週間で４２００mgのリンが身体に溜まる事になります・・・。
そして、１回の４時間透析（血流量２００）では、リンが８００mgが除去が出来ますが・・・。
施設だと、透析は週３回しかしないので・・・。
８００mg×週３回＝２４００mgとなり・・・。
４２００mgー２４００mg＝１８００mgとなり・・・。
４時間透析だと、１週間でリンが１８００mgも除去出来ず、身体に残ってしまう事になるんですね・・・。
５時間透析では、リンが１０００mgが除去が出来・・・。
６時間透析では、リンが１２００mgが除去が出来ますが・・・。
週３回の透析なので・・・。
５時間透析では、１週間で１２００mg
６時間透析では、１週間で６００mg
・・・が身体に残る事になるんですね・・・。
こうして見ると、週３回の透析だけでは、リンは除去しきれないって事になるんですね・・・。
（ダイアライザーでも、除去量は異なるので、数値はおおよその数値だと思います。）
数値で、見ると良く分かりますね・・・。
そこで、除去しきれなかったリンは、薬で除去するのでが・・・。
薬は、長所もありますが、副作用などの短所もあります・・・。
なので、小量の薬で納めておきたいもの・・・。
では、しっかり食べれて、しかも、薬も少量ですんで・・・。
なおかつ、リンを下げるには、どうすればよいのか・・・？？？？
（繰り返しとなりますが・・・）
高血流量！
長時間透析！
・・・と、なるのですね・・・。
そして、究極の理想から言えば、頻回透析（週４回）が出来れば、言う事なしとなりますね・・・。
（頻回透析をしてくれる施設は、ほとんど無いので・・・。
ホント、理想中の理想となりますね・・・。
）
）カリウムが、高ければ、今すぐ症状が出ますが・・・。
リンの症状が出るのは１０年後だと言います・・・。
１０年後、合併症にならない為にも・・・。
今のうちから、しっかりと透析をしておいた方がいいようですね・・・。
やはり・・・。
リンを制する者は、透析を制する・・・。
・・・と、なるのかな・・・。
不定期なおまけ最近、仲良くしてもらっている透析ブログ仲間のwancoさんは、まだ透析を初めて、まだ３カ月です・・・。
記事は、とってもファンキーで面白いですよ・・・。
wancoさんのブログです。→ http://blogs.yahoo.co.jp/symtp922
僕のブログでも、時々描きますが家族の理解・・・。
wancoさんの、娘さんも、小さき時は「治るといいね」と、可愛く励ましてくれたが・・・。
今は、思春期の娘さん・・・。
wancoさんが、身体がダルくて寝いると・・・。
冷た～～～く見ているようですね・・・。
時々、思いますが・・・。
健康の人って、身体が心底ダルいと言う経験・・・。
（風邪などで、身体が、なんとなくダルいと言う経験はあっても・・・）
心底身体がダルいと言う経験って、もしかしたら、１度もないんじゃないかって・・・？
・・・思う時があります・・・。
僕自身も、腎不全になってからですね・・・。
心底身体がダルいな～って、経験したのは・・・・。
それまでは、そんなに身体がダルいって経験した事ない様に思います・・・。
だから、健康の家族の人に、身体にダルさを理解してもらうのって難しいかもね・・・。
wancoさんが、ダルくて寝てるのに・・・。
娘さんからしたら「怠けてる」。
そうとしか思えないんでしょうね・・・。
まぁ、悲しいかな・・・。
人間って、経験したモノしか理解できず・・・。
経験してないモノは、なかなか理解出来ないものですからね・・・。
ナンバー８５病気にかかわらず、人知れず頑張ってる人って、輝いて見えますね・・・。
そして、頑張っている人が、頑張っている分・・・。
いいや、それ以上に・・・・。
幸せになって欲しいですね・・・。
ナンバー８６よく既婚者の人が・・・。
「結婚なんて、するもんじゃないよ～」
な～んて言ってたりしますが・・・。
ホントに結婚って、良くないモノなんでしょうか・・・？
時々、透析患者さん同士のカップルに会ったりしますが・・・。
（あくまでも僕の憶測ですが・・・。）
お互い、病気をしてる為・・・。
理解しあえる深さが、健康の人以上にある様に思えますね・・・。
例えば、透析患者さん同士のカップルで、どっちかが亡くなったとしますよね・・・。
残された人の、悲しみは半端じゃないと聞きます・・・。
前に会った透析患者さん（６０歳過ぎてる人でした）が、やはり透析患者同士にカップルでした・・・。
数年前に、奥様に先立たれたとか・・・。
今でも、かなりのショックが残っていると言っていました・・・。
変な話ですが・・・。
お互いに病気がある方が、深く理解が出来、深く愛する事が出来る・・・。
そう思いますね・・・。
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