今回も、シモンK先生の学習会の資料からお送りいたします・・・。
今週も貧血シリーズです・・・。
今回は「エリスロポエチン抵抗性貧血」に、ついてです・・・。
週３回、３０００単位のEPO製剤を投与して・・・。
なかなかヘモグロビンが、１０を超えない事を・・・。
エリスロポエチン抵抗性貧血と言います・・・。
その多くは「鉄欠乏症貧血」なんですが・・・。
それ以外にも、色々な要因があります・・・。
例えば・・・。
食事をキッチリ摂っていない栄養障害の患者さ ん・・・。
膝の関節炎や肩の関節炎が、ずっとあるとか・・・。腎嚢胞（じんのうほう）などがあるとか・・・。そう言う慢性の感染や慢性炎症が持続してい る患者さん・・・。そう言う患者さんも、貧血になりやすいようです・・・。
検査データでは、炎症反応が上昇します・・・。
また炎症反応が高く・・・。
検査して腫瘍マーカーが高い場合・・・。
悪性腫瘍が見つかるケースもあります・・・。
ちなみに・・・。
透析は・・・。
ビタミンB１２、ビタミンC、葉酸、カル二チン等の栄養素が抜けてしまいます・・・。
ですから、しっかりと食事をして下さい・・・。
場合によっては、個別に、こう言ったモノを処方して投与したり・・・。
サプリメントを飲んだ方がいいようです・・・。
栄養障害から感染症になります・・・。
その感染症は、透析患者の死因の第２位ですから・・・。
不定期なおまけ数日前、透析仲間のエルモさんと、電話をしていて・・・。
カニがカリウムが高いと、言う話が出ました・・・。
エルモさんの話しだと・・・。
カニの食べ過ぎで、二人の患者さんが高カリウムになってしまい・・・。
一人は、透析をした事で助かったようですが・・・。
もう一人は、次の日の朝、亡くなっていたと言います・・・。
その話を聞いて、僕は・・・。
「へ～！カニってカリウムが高いんだ～！」
「初めて知った・・・」と、思い・・・。
早速、ネットで調べてみたら・・・。
なんと・・・。
１年も前に・・・。
透析ブログ仲間のひろちんさんとマーチさんがブログで記事にしていました・・・。
その記事です。
しかも、僕は、この記事を、読んでいたのです・・・。
透析患者さんにとって、カリウムは、食べ過ぎると、直接、命にかかわるもの・・・。
１番注意をしなければいけないモノなのに・・・。
カニが高カリウムである事を、すっかり忘れているなんて・・・。
いかんいかん・・・。
カリウムが高いモノで、すぐ思い浮かぶのは・・・。
メロン、バナナ、キウイ、芋類、豆類、干し柿、干しブドウ、などですが・・・。
実は、高カリウムなのに、知らずに食べてるモノが、結構あったりしますね・・・。
実は、僕の透析仲間で、あまり野菜とか果物を食べないのに・・・。
何故だかカリウムが高い人がいました・・・。
「何でだろう？何でだろう？」と、本人は不思議がっていましたが・・・。
よくよく話を聞いてみたら、お刺身が大好きで、良く食べるとか・・・。
お刺身も、結構カリウムが高いと言われますが・・・。
その透析仲間は、その事を知りませんでした・・・。
ネットで、カリウムの一覧表を見てみましたが・・・。
改めて調べてみると、高カリウムのモノって、結構ありますね・・・。
やはり、透析患者として、こう言う事は、しっかり覚えておかないといけませんね・・・。
でも、高カリウムだからと言って、そんなに怖がる事は無く・・・。
少量を透析前に食べれば、ほとんど平気ですよね・・・。
僕は、バナナを、もう十数年食べてないですが・・・。
透析前にバナナを食べてる患者さんって、結構いますしね・・・。
ナンバー１１９透析ブログ仲間の、ヨウ北海道さんからから「シャントの歴史」とのリクエストがあり・・・。
シャントの歴史と言うか・・・。
シャントの事もひっくるめて、昔の透析の事を、のりさんから聞いた事があるので、それをアップしました・・・。
昔のシャントは、外シャントと言って、名前の通り・・・。
動脈と静脈に、カテーテルを入れて・・・。
ちょうどシャントが外に出てる状態になってますね・・・。
今から見ると、恐ろしいシャントですね・・・。
やはり、お風呂に入るのも、感染症の事とかで大変だったのでしょうね・・・。
のりさんは、寝ている時に、外シャントが抜けた事があり・・・。
布団が血まみれになった事があるようですね・・・。
マジ怖いですね・・・。
後、のりさんから、昔の透析の話しを聞いて、１番驚いたのは・・・。
漫画でも描きましたが・・・。
今は、ポンプで血液を回しますが・・・。
昔は、患者さんの血圧の圧で、血液を回していたと言います・・・。ひぇ～～！！
ひぇ～～！！なんか、信じられないですよね・・・。
メチャクチャ血流量が悪いですよね・・・。
しかも、気を失う人もいたとか・・・。
後、これは漫画では描かなかったけど・・・。
今は、体重が２キロ３キロ増えても・・・。
除水する事が出来ますが・・・。
昔は、除水も、うまく出来なかった様で・・・。
キツイ水分制限があったようですね・・・。
今だったら、増えが１キロなら、優秀だと言われましが・・・。
昔は、体重が１キロも増えてしまったら、スタッフからすごく怒られたようですね・・・。
中には、泣いてしまう女性もいるほど、だったとか・・・。
患者によっては、体重が増えない様にと・・・。
ご飯をフライパンで煎って、水分を飛ばしてから食べていた人もいた様ですね・・・。
昔の透析を聞くと、驚く事ばかりですが・・・。
そんな大変だった透析の上に、今の透析があるのですからね・・・。
透析医療の進歩向上に、感謝ですね・・・。
おまけの情報 最近、ビックリした事がありました・・・。
今回の漫画に出て来た、のりさんとエルモさん・・・。
この二人が、同じリンの吸着剤のサプリメントを飲んでいたのです・・・！！！
そのサプリメントは・・・。
リンゴ酢カルシウム補助食品 フォスリジェックス PHOS-REJECS 125YT 500ｍｇ錠です！！
（この薬は、サプリメントなので、処方されません。なので有料となります・・・。）
のりさんとエルモさんは、全く面識がありません・・・。
なのに、この二人が、同じリンの薬を飲んでいたなんて・・・。
なんか不思議と言うか・・・。
よほど効果があるモノなんだろうな～って、思いました・・・。
エルモさんが、このサプリメントの事を説明してくれた事をまとめました・・・。
↓↓↓
エルモさんは、毎回の食事の時に２錠飲んでいて・・・。
一個ずつを多少時間差で飲むのがいいと言ってました・・・。
カルシウムが高い方・・・。
タンカル以外のレナジェルやフォスレノールを飲むとお腹の調子悪くなるという方には・・・。
試す価値あるかも・・・と・・・。
あまり食事制限もしない人には、効かない恐れありとか・・・。
このサプリが有効な人は、やっぱり常にカルシウムが高めとか・・・。
カルタンを飲めばリンは下げられるけど、すぐにカルシウム上がっちゃうって人向けですと・・・。
あと、何となくフォスレノールに抵抗ある人だそうです・・・。
もし、興味がある人は、主治医と相談の上、試してみてください・・・。
そのサプリのHPです・・・。→ http://www.bidders.co.jp/dap/sv/nor1?id=17601114&p=y%23body
