今回も、シモンK先生の、学習会の資料を漫画化してお送りします・・・。
今回も、基本的な事ばかりです・・・。
だから、「もう、知ってるよ～」なんて言う人が多くいると思いますが・・・。
復習と思って、お付き合いください・・・。
統計から見た
望ましい透析条件・データとは・・・！！
① 透析時間が長い ４．５時間～５時間以上
② 十分な透析量の確保。 Kt/V urea:１．６以上
③ β２MG（ミクログロブリン）の十分な除去 ３０mg/L以下
④ 透析間の体重増加 増加は基礎体重の３～６％以内
⑤心胸比が小さい 心胸比 ５０％以下
⑥ 高血圧の十分な治療。 平均血圧８０～１２０mmHg
⑦ 良好な栄養状態の維持。 血清アルブミン４g/dL以上
⑧ 筋肉量の維持。 ％クレアチニン産生速度１００％以上
⑨ 適切・十分なタンパク摂取。 タンパク摂取 １．０～１．３ｇ/ｋｇ以上
⑩ 貧血の改善。 ヘモグロビン １１g/dL ヘマトクリット ３０～３５％
⑪ リンの管理。 リン ３．５～５．５mg/dL
以上の１１項目が、統計から見て、望ましい透析条件となります・・。
この透析条件は、愛腎協のHPにも出ていますね・・・。
だから、多くの患者さんが知っていると思います・・・。
その愛腎協のホームページ→ http://www7a.biglobe.ne.jp/aijinkyo/tekisei.html
これらの透析条件は、愛腎協のホームページにも書いてありますが・・・。
透析医学会が発表したものですね・・・。
透析医学会が、より良い透析条件とは・・・？
透析患者が、健康で元気になれる透析とは・・・？
まさに「これですよ！！」と、示してるのに・・・。
なのに！！！！
愛腎協のHPを観てもらえると分かりますが・・・。
その透析条件の達成率が低い事低い事・・・。
５時間透析をしてる患者が、１２．２％
Kt/V１．６以上が、２０．９％
この％から言うと・・・。
８０％の患者が、Kt/vが１．６以下なんですね・・・。
５時間透析をしてる患者さんも、１２．２％って・・・。
９割近くの患者さんが、５時間以下なんですね・・・。
悲しいかな、透析患者は、いくら透析をしたとしても・・・。
最終的には、合併症になってしまうと言います・・・。
なので、少しでも合併症になる事を遅らせる為にも・・・。
少しでも透析量を増やす事が大切な事だと言えますね・・・。
自分のKt/Vがどのくらいだか知っていますか・・・？
もし知らないようなら、愛腎協のHPに簡単に出せるページがありますから、出してみてください・・・。
もし、Kt/Vが、低いようなら・・・。
時間なり血流量なりダイヤライザーなりを、高める事を・・・。
主治医に言った方がいいかもね・・・・。
少しでも合併症になる事を、遅らせる為にもね・・・。
やっぱ、合併症で苦しむのはイヤですからね・・・。
前に、山羊先生に会った時に・・・。
「５時間透析に保険の点数が付いたって事は・・・」
「５時間透析した方が身体にいいから、しなさい」と・・・。
「国が言っているって事だよね・・・」
・・と、おっしゃってましたが・・・。
ホント、国が、５時間透析を勧めてるのに・・・。
何で、９割近くの患者さんが５時間以下透析なんでしょうか・・・？
少しでも合併症になる事を遅らせる為にも・・・。
今から、しっかり透析をしましょう・・・。
つまりは・・・。
転ばぬ先の、しっかり透析って事ですね・・・。
不定期なおまけ今年も、色々とお世話になりました・・・。
漫画でも描きましたが・・・。
今年は、多くの出会いがあった１年でした・・・。
ブログ仲間も、そうですが・・・。
多くの在宅透析の患者さん達との、出会いもありました・・・。
来年も、今年以上に出会いがあり・・・。
良い年になったらいいな～と、願っています・・・。
来年も、透析の事を、ブログで発信していきたいと思います・・・。
最近、透析患者さん以外の方も、遊びに来てくれるので・・・。
透析関係の事をしていても、患者さん以外の方も楽しめるモノもやっていきたいと考えています・・・。
いつもブログをしていて思います・・・。
このブログは、自分一人の力だけで、成り立ってるモノじゃないと・・・。
ブログ仲間もちろんの事・・・。
kusakari先生、山羊先生、シモンK先生や多くの方々から、支えられて成り立っていると・・・。
ホント、感謝しています・・・。
有難うございます・・・。
皆様のお陰様で、成り立っている「透析バンザイ」・・・。
来年も、よろしくお願いいたします・・・。
ナンバー７７透析患者さんって・・・。
保存期の時に、少し苦しいは思いをしたけど・・・。
透析導入してからは、これと言って、大病もなく、元気に普通に生活をしてる方と・・・。
透析導入した後も、色々と透析以外で大病をして・・・。
大変な思いをしている方と、二通りありますね・・・。
大病などをしてる方は、ホント苦しい思いをしてたりしますね・・・。
そんな苦しい思いをしてる時って、やはり家族の存在は大きいですね・・・。
人間って、基本弱い生き物ですからね・・・。
すがれる人って、必要だと思いますよ・・・。
特に、どんな人も、母親の存在は大きいのでは・・・？
ナンバー７８スタッフとの、取りとめのないバカっ話・・・。
こう言うコミニュケーションって、すごく大切だと思いますね・・・。
透析を楽しいモノにしてくれるしね・・・。
でもでもでも・・・。
例えば・・・。
回収の時、何故だか同じスタッフばかり連続で来た時など・・・。
（僕は、過去に、４回ぐらい連続で、同じスタッフが来た事ありました）
会話のネタが無くなって時・・・。
みょ～～な沈黙があって・・・。
結構、辛かったりしますね・・・。
こう言う時って、ホント、お笑い芸人並みに、もっとおしゃべりが上手に出来ればな～・・・。
なんて、思いします・・・。
たかがバカっ話・・・。
されどバカっ話・・・。
コミュニケーションって、ホント大切だと思いますね・・・。
（注意：回収と言っても、針が抜けて、離脱出来た状態になってから、スタッフと話をするという事です。
やはり、スタッフが、作業をしている時は、ミスが起こると行けないから、話はしないですね）
来年は、１月９日から、営業いたします・・・。良いお年を～！！
