アミロイド（透析アミロイドーシス）と、聞いてすぐ思い出すのが・・・。
手根管・・・。ばね指・・・。関節に沈着して、痛くなる・・・。そのくらいしか知識がありませんでしたが・・・・。
静岡県腎友会の機関紙の記事（磯崎康介先生の講演会）に・・・。
アミロイドの事が詳しく書いてあったので
アミロイドの事を、ちょっと詳しく書いてみたと思います。
アミロイドとは・・・？腎不全になり、本来なら排泄されるβ２－MG（ミクログロブリン）が排泄されず・・・。
そのβ２－MGが、アミロイドと変質して・・・。
関節や臓器の沈着する病気です・・・。
アミロイドが、骨、関節に沈着すると・・・・？痛みやしびれ、病的骨折を起こします・・・。
溜まりやすい場所は・・・？骨や関節が多い様です・・・。
起こしやすい方は・・・？長期透析者。
高齢の方。
透析効率が悪い透析膜の方。
透析液の清浄度が低い透析をしている方。
発症の仕組み。
骨にアミロイドが沈着すると・・・？骨の内部が浸食されて、空洞化する。
じん帯に沈着すると・・・？脊髄狭窄症となり、神経を圧迫します。
関節に沈着すると・・・？関節炎などの炎症がが起こります。
ばね指（弾発指）とは・・・？指を曲げ伸ばしをする滑膜にアミロイドが沈着して起きます。
中手指関節の手の平側に痛みを伴うしこりが起きます。
関節に沈着すると・・・？関節（肩、ひじ、股、ひざ、足）に炎症が起きます。
そして、痛みや腫れを伴い関節を動かせる範囲が狭くなります。
骨に沈着すると・・・？手根管、上腕骨、大腿骨、背骨の骨が溶けて空洞化する。
自覚はないが、体重がかかる大きな大腿骨では骨折の危険性があります。
アミロイドが背骨に沈着すると・・・？背骨の骨が溶けて空洞化すると、破壊性骨症になり・・・。
背骨を通るせき髄、脊柱、じん帯を圧迫し・・・。
脊柱管狭窄症になり、しびれ、痛み、マヒなどが起きます・・・。
アミロイドに、ならない為には・・・？
β２－MGの代謝をできるだけ正常に近づける。尿毒症症状態にならないようにする。β２－MGの生産を抑える為、身体にあった透析膜のダイアライザー を使う。透析液を出来るだけ、綺麗にする。β２－MGを身体から除去する為に、high-flux膜、HDF透析、β２- MG除去カムラなどを試みる。ざっとまとめて書いてみましたが・・・。
怖いですね～。
アミロイドが背骨に沈着してなる、脊柱管狭窄症・・・。
脊柱管狭窄症になってしまった、ある患者さん（透析患者ではないです）に、昔会った事がありますが・・・。
背骨の神経を圧迫されるから・・・。
まぁ、恐ろしいぐらい痛い様ですね・・・。
少しでも身体を動かすと激痛が走るようで「ウギャ～！！」
と、叫んでいました・・・。
と、叫んでいました・・・。後、アミロイドが肩に沈着して、激痛が走り、夜寝れないと言う患者さん、時々会いますね・・・。
どっちにしても、アミロイドが沈着するって、恐ろしいですね・・・。
アミロイドにならない為にも、その元となるβ２－MGを身体に出来る限り溜め無い事ですね・・・。
その為にも、しっかり透析をする事ですね・・・。
時々、勘違いしている患者さんがいますが・・・。
食事制限してれば、大丈夫だと・・・。
確かに、リンとかカリウムは、食事制限で、数値を下げる事は出来ますが・・・。
しかし、アミロイドの元となる、β２－MGは、体内から出来てしまうものです・・・。
なので、食事とは関係ないのです・・・。
いくら、食事制限をしても、アミロイドは防げないって事です・・・。
しかも、β２－MGに効く、薬もありません・・・。
しっかり透析をして、アミロイドの元となる、β２－MGを除去するしか方法はないのです・・・。
不定期なおまけ１０月３１日に、透析ブログ仲間のゆずさんに会いました・・・。
ゆずさんは、３歳の時から透析をしています・・・。
３歳の記憶はないけど、４歳からの記憶は、ハッキリと覚えているとか・・・。
４歳の時（今から約３０年前）の透析は、今の様なコンソール（透析の機械）が無くて・・・。
手術室で使う、医療機材をつなぎ合わせて、コンソールを作り・・・。
それで透析をしていたと言います・・・。
シャントも、小さいので腕には出来ず、足の太ももに作っていたとか・・・。
移植経験も、２度あるようです・・・。
１度目は、お母さんからの提供で・・・。
しかし、拒絶反応があり断念・・・。
移植の登録もしていて・・・。
その登録から、２度目の献腎移植が・・・。
（なんと、登録１年で、移植が出来たとか・・・）
しかし、これもうまくいかず、すぐに透析に戻ってしまったとか・・・。
ゆずさんとは、KクリニックのK先生の講演会会場で、会う約束をしました・・。
初めて会うので、どんな人かな・・・？
・・・と、ちょっと、ドキドキでした・・・。
会場に入り・・・。
メールで、「ゆずさんは、もう会場にいますか？」と、送ると・・・。
「いますよ。前列から三番目真中にw 帰りに会いましょう」と・・・。
ゆずさんから返事が着ました。
僕は、前列から３番目あたりを観たら、小さい人がいました・・・。
もしかして、ゆずさんかな・・・？と、思いました・・・。
そして、講演会が終わり、その小さな人が僕の方に歩いてきました・・・。
やはりゆずさんでした・・・。
そして、お茶しながら、色々とおしゃべりを・・・。
透析の話はもちろんですが、漫画の話でも盛り上がりました・・・。
ゆざさんは、仕事もしていて、職場ではチーフをしてるとか・・・。
透析をしながら仕事もやり、透析３０年だけど、元気でしたね・・・。
ゆずさんは、３歳の時から、透析をしているので、身長が１４０センチとかなり小柄な方です・・・。
僕には、ゆずさんをはじめ・・・。
「小さな大先輩」が何人かいます・・・。
その小さな大先輩達は、みな元気でいますね。
そんな小さな大先輩達が元気に、僕達、透析後輩患者の先頭を歩いていてくれるお陰で・・・。
元気や勇気を多くもらう事が出来ます・・・。
ホント、心強い存在ですね・・・。
有難うございます・・・。
ナンバー７１この漫画に登場する「かのさん」とは、昔のブログ仲間です。
（今は、ブログを辞めてしまっていますが・・・）
かのさんは、透析をしながら、子供を産みました・・・。
透析をしながら、子供を産む事は、かなりリスクが高いからあまり勧める事は出来ませんが・・・。
でも、透析をしながらでも、ちゃんと元気な赤ちゃんを産んでる人って、結構しますね・・・。
それにしても、かのさん、懐かしいですね・・・。
この、かのさんを知ってるブログ仲間、どのくらいいるかな・・・？
アロハさんとう～こさんは、知ってると思うけど・・・。
それ以外の人は、ほとんど知らないかも・・・。
ブログ上の付き合いと言っても、頻繁に、コメントで話しあってるからね・・・。
ブログを辞めてしまったりすると、やはり寂しさがありますね・・・。
かのさん、元気でいるのかな・・・？
ナンバー７２透析仲間って、やはり大切な存在ですよね・・・。
健康な友達とは、どうしても透析の辛さとか大変さを、分かち合えるって事は出来ないですからね・・・。
透析仲間だと・・・。
大変事や・・・。
辛い事・・・。
そう言った、微妙で繊細な感情の奥深い事まで、共感しあえるところありますからね・・・。
傷のなめ合いは、よくないけど・・・。
励ましあえる仲間は、大切にしたいですね・・・。
おまけの情報６月に、さっちゃんの大オフ会に参加した時に・・・。
kusakari先生から、面白く為になる話を聞いた事を思い出したので、ちょっと書きますね・・・。
健康の人の腎臓・・・。
その腎臓を、コンソール（透析の機械）の血流量に換算すると、どれくらいになるか・・・？
だいたい血流「２００」だそうですね・・・。
つまり、健康な人の腎臓は、血流２００で２４時間働いていると言う事です・・・。
勘のいい人、ピンと来たんじゃないですか・・・？
健康な腎臓は血流２００で２４時間働いてる・・・。
・・・と、言う事は・・・。
血流２００の、たった４時間しか透析しない事が・・・。
どんだけ透析が足りないかと言う事が分かりますね・・・。
