みなさん、透析医療に対して、どのような不安や不満ありますか・・・?
漫画では、僕が怒ってるように描いていますが・・・。
これは「透析ケア」と言う、医療専門誌の中の記事で取り上げた「患者さんのホントの気持ちアンケー
ト」に寄せられた、患者さん達の回答の一部です・・・。
それでは、記事の方では、漫画に描かなかった回答を少し載せますね・・・。
透析医療の中で1番辛い事は・・・?
痒み アミロイドによる様々な症状 シャントトラブル 足などの痙攣(けいれん)
自己管理 検査データー維持(節制を継続するための「自律心」)
医療者の対応(自尊心を傷つけられた)などなど・・・。
透析医療を継続していくのに1番の不安は・・・?
合併症(やがて自分も合併症を持つ長期透析患者のなる恐怖)
医療制度に対する不安・・・。(自己負担、医療の低下)
自力での通院などなど・・・。
透析医療で問題を感じる事は・・・?
診療報酬が改定のたびに医療の質が低下しないか・・・。
医療者の姿勢(透析医療説明を詳しくしない)
施設による透析の格差(どの施設も、同一の透析医療をしてない)
透析不足(なんとなく(特に理由もなく)週3の4時間、血流200の透析をしてる施設が多い)
透析患者自身(自分の透析に関心が無い)
医療事故(警報ブザーが患者を見ているのでなく、スタッフが患者の安全や今の状態を見て欲しい)
透析患者の増加。
災害時の対策や訓練が無い。
夜間透析は減ってる事などなど・・・。
もう透析がイヤだと感じる時は・・・?
穿刺の失敗。
透析中の症状(足の攣り、かゆみ 血管の痛みなど)
時間的な制約などなど・・・。
抜粋ですが、ざっとこの様な回答がありました。
やはり、みなさん、透析をしてて、将来なってしまう合併症は、かなり不安の様ですね・・・。
合併症って、効率を上げても必ずなってしまうモノなんでしょうかね・・・?
在宅で、毎日してても合併症になるって言われた事あります・・・。
回答の中で、透析不足が出てましたが・・・。
週3回の4時間の血流200が、最低限の透析だって、かなりの患者が知ってるってことでしょうか・・?
知ってるって事は、後々、週3回の4時間の血流200が、今後、見直されていく可能性があるかも
しれませんね・・・。
では最後に・・・。
透析医療者の言葉で印象深い一言は・・・?
「僕らは自信を持って当院の透析を提供してます」
「僕も勉強しておきます。患者さんと話すと色々と勉強になります」
「あなた達は患者ではありません。透析をしてない時は、当たり前の日常生活を当たり前に行いな
さい。早く社会復帰をしてください」
「何も食べないより、好きなモノを適量食べなさい」
「フレンドリーの関係で、思った事を何でも言ってもらってすり合わせて良い治療をしていきましょう」
などなど・・・。
透析医療って、週3回も医師やスタッフと会わなければならない医療ですよね。
(他の外来で、週3回も顔を合わすって事は無いですよね・・・。)
なので、お互いがストレスとならない様な工夫をし、お互いが喜びあえる、そんな医療が出来る事が理
想だと思いますね・・・。
参考資料 「透析ケア」 出版社:メディカ出版
この雑誌は、為になりますよ。
でも、患者が買うには、ちょっと高いんですよね・・・。
こう言う為になる本を、施設で定期購読してくれると嬉しいんですがね・・・。
不定期のおまけ
この医師の話は、去年、検査入院した時に、透析の担当になってくれて医師から聞いた話です。
この整形外科の先生もそうだし、みんなが知ってる山羊先生も、そうだけど・・・。
今、医師で透析してる方、結構いますよね・・・・。
僕は、あまり知らないけど、心理療法士の先生でも透析をしてる医師がいるとか・・・。
かなり、有名の様です・・・。
医師で透析をしてるって、なんか患者の強い味方になってくれるようで嬉しく感じますね・・・。
だって、医師やスタッフがどんなに頑張って、患者の気持ちを知ろうとしても・・・。
ホントに、透析の「痛み」「苦しみ」「辛さ」を経験した事のない人には、その「痛み」「苦しみ」「辛さ」は分
からないですからね。
こっちが、どんなに体調が悪いと訴えても、たいがい、データーだけで全てを判断されちゃうしね・・。
限りなく患者に近い(実際、患者なんだけど・・・)ドクターがいるって、なんか心強さを感じますね。
ナンバー22
除水量が多いと、目がくぼみ、少女マンガの様に、目がパッチリとすると思いませんか・・・?
どんなおじさんやおばさんでも、少女マンガの様に目になりますよね・・・。
なんか目がキラキラしてて・・・。
僕は、透析後の自分のくぼんだ目を鏡で見て・・・・。
「かっこいい~!!」
・・と、ちょっとナルっ(ナルシスト)てます。
ナンバー23
足の攣りは、透析患者さんなら、誰でも経験はあると思いますが・・・。
僕は、透析中って、あまりないんですよね・・・。
何故だか、夜中、寝てる時に襲ってきます・・・。
この痛み、苦しみは大変ですよね・・・。
夜中だと、誰も呼ぶ事が出来ないから、収まるまで一人でのたうち回ってますよ・・・。
ホント、足が攣るのだけは、嫌ですね・・・。
でも、すごい人は、手の指が攣るとか・・・。
背中が攣るとかって人もいますよね・・・。
そんなところまで攣るのは勘弁してほしいですね・・・。